發(fā)布時(shí)間：2012-04-24 14:03:40
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《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》昨天正式啟動(dòng)。持有京卡互助服務(wù)卡的在職職工，從今年1月1日起醫(yī)保報(bào)銷后起付線以上的自付部分，最高可再報(bào)銷80%，每人每年最多可享受100653元的醫(yī)療補(bǔ)助。
市總工會(huì)副主席潘建新昨天介紹，互助保障計(jì)劃按照普惠制原則，旨在減輕職工門診和住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。保障對(duì)象為參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、所在單位向市總工會(huì)上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)、且持有“京卡。互助服務(wù)卡”的在職職工。計(jì)劃依據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)于門診治療、住院治療的“自付一”費(fèi)用享受醫(yī)療補(bǔ)助，即醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)、按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的那一部分費(fèi)用，職工可獲得“二次”報(bào)銷。其中，門診治療、住院治療費(fèi)用從起付線至封頂線部分，可報(bào)銷20%.封頂線以上部分報(bào)銷40%-80%，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。此外，勞動(dòng)模范和特困職工起付線至封頂線醫(yī)保報(bào)銷比例為25%.目前，門診醫(yī)療起付線1800元，住院醫(yī)療起付線1300元，二次住院為650元。
中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處副主任劉世增介紹，每位職工的參保費(fèi)由單位負(fù)擔(dān)，職工個(gè)人不需再花一分錢。尚未建立工會(huì)組織的單位職工，也可個(gè)人參保，參保費(fèi)用為每人每月60元。
在醫(yī)保基礎(chǔ)上已享受二次報(bào)銷的職工，仍可同時(shí)享受該項(xiàng)醫(yī)療救助。發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后向所在單位填表申請(qǐng)，中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處已與醫(yī)保中心的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，屆時(shí)可直接在網(wǎng)上完成審核批準(zhǔn)，無須職工自己跑腿和提供報(bào)銷憑證，報(bào)銷的金額將直接轉(zhuǎn)入職工的京卡賬戶。